Comune di Vedano al Lambro

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AUTOCERTIFICAZIONE dello STATO di DISOCCUPAZIONE ecc.

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Nome:

Cognome:

Sesso: F M
Nato/a a:	Prov.

il:
Residente in:	Prov.

Tel.
Via	n.

dichiara di
essere nello stato di disoccupazione
dal


come risulta da

avere la qualità di pensionato

dal

categoria


avere la qualità di studente

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